Лазерное лечение варикоза (ЭВЛК- эндовенозная лазерная коагуляция)

Современная методика лечения варикоза, основанная на эффекте внутрисосудистой коагуляции вены при воздействии на нее лазерной энергии. Широко применяется в зарубежных клиниках  у пациентов, которым показано оперативное вмешательство. В США данной методикой оперируются 94% всех больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Отдаленная эффективность более 95%.

Выполняется в амбулаторных условиях. После пункции вены на голени или бедре под контролем дуплексного  сканера в нее вводится лазерный световод и проводится на всю длину поражения вены. Выполняется местная анестезия с целью создания вокруг вены «водной подушки» (защита окружающих тканей). При медленном извлечении световода выполняется лазерная коагуляция вены.  Сразу после процедуры надевается компрессионный трикотаж. Соблюдение режима компрессии 6-8 недель.  В нашей клинике используются так называемые радиальные лазерные световоды, которые коагулируют просвет вены циркулярно, что значительно  повышает надежность коагуляции вены.  
Возможность амбулаторного применения, хороший лечебный и косметический результат,  а также быстрая социальная реабилитация являются несомненными достоинствами  настоящей технологии. При наличии у пациента  варикозно-изменных притоков  стволов подкожных вен  операция ЭВЛК дополняется минифлебэктомией.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия)

Способ удаления варикозных вен. С помощью специальных инструментов  варикозные вены удаляют через небольшие проколы кожи (1–3 мм). Сразу же после операции пациент может ходить, а уже через 2–3 месяца никто не догадается, что нога была прооперирована.

Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование)

Безоперационный метод лечения варикозно расширенных вен, основанный на введении  в их просвет склерозанта, вызывающего слипание просвета вены и его полное  исчезновение в последующем.

 Склеротерапия проводится амбулаторно и состоит, как правило, из нескольких процедур. Основные преимущества метода — высокий косметический эффект  и возможность сразу после лечения приступить к повседневным занятиям.
Компрессионная склеротерапия не является чисто косметической процедурой.  Ее результаты по лечебному эффекту и его длительности сопоставимы с хирургической операцией.  С целью надежного слипания и быстрого исчезновения варикозных вен сразу же после введения склерозирующего препарата необходима эластическая компрессия с помощью компрессионных чулок.
В зависимости от особенностей и формы варикоза применяются несколько основных модификаций склеротерапии: микросклеротерапия, foam-form-склеротерапия варикозно расширенных вен, эхосклеротерапия.

Микросклеротерапия

Удаление ретикулярных (питающих) вен, мелких внутрикожных сосудистых звездочек (телеангиэктазий). Процедура выполняется при помощи сверхтонких игл, поэтому она практически безболезненна. В сосудистые  звездочки (телеангиэктазы) вводится склерозант, приводящий.

Foam Form склеротерапия

Самый современный способ безоперационного лечения варикозных вен, основанный на введении в их просвет склерозанта в виде микропены.  На сегодняшний день — это самая эффективная методика склеротерапии, позволяющая достигнуть  максимального результата в кратчайшие сроки.

Эхо-склеротерапия

Предполагает выполнение склеротерапии под ультразвуковым контролем. Варикозно расширенные вены могут находиться не только сразу под кожей, но и на некоторой глубине (0,5–2 см). Проведение склеротерапии варикозных вен в таких  случаях возможно только под контролем ультразвукового сканера.  При контрольном ультразвуковом сканировании флеболог оценивает закрытие просвета вены и лечебный эффект.  Данный метод в определенных случаях позволяет отложить сроки операции  на продолжительный период времени или избежать ее.

В нашей клинике в повседневную практику введены методы чрескожного лазерного склерозирования  телеангиэктазий (сосудистые звездочки)

Данный метод относятся к разделу эстетической хирургии и активно применяются в нашей клинике. Лазерное лечение телеангиэктазий проводится в холодное время года, когда отсутствует активная инсоляция. Также после проведенного курса лечения пациентам нельзя в течение 1 месяца принимать солнечные ванны  и посещать солярий. Метод чрескожного лазерного склерозирования является методом выбора при лечении  телеангиоэктазий диаметром менее 1 мм и используется в комбинации с микросклеротерапией.  Так на первом этапе склерозируются ретикулярные вены и сосудистые звёздочки диаметром более 1 мм, а для удаления вен меньшего диаметра используется чрескожное  лазерное склерозирование.

После проведения чрескожного лазерного склерозирования возможны следующие осложнения и последствия, носящие обратимый характер: - жжение в области проведения процедуры - покраснение и  умеренный отек кожи - образование точечных корочек, которые исчезают в течение 1-2 недель.

Нередко ля полного удаления звездочек необходимо проведение 2-х или 3-х сеансов лазерного склерозирования. Повторные сеансы проводятся не ранее, чем через 6-8 недель после первого сеанса.  Лазерная терапия не требует последующего обязательного ношения  компрессионного трикотажа и обезболивания, в связи с чем обычно хорошо переносится больными.

Приём ведет врач-флеболог, член Санкт-Петербургской ассоциации флебологов Волков О.Е.  Горин А.С.